“简直‘两世为人’！多亏了张主任团队，给了我第二次生命！”日前，行将出院的树先生在浙大四院病房里，欢叫地诵读感谢信。11月25日-26日，短短48小时内，腹黑大血管外科主任张总刚团队贯穿抢救了3例极其不吉的DebakeyⅠ型主动脉夹层患者，达成救治顺利率100%，用实力诠释“存一火时速”的医者担当。

11月25日凌晨1:45分，救护车呼啸而至，43岁的树先生从外院急诊攻击转院，送入浙大四院急诊抢救室。一周前，他因眼球布满红血丝就医，发现“高血压过高”。这次半夜突发背部扯破样剧痛，随后扩张至胸口，连深呼吸齐无法完成，病院检讨请示主动脉夹层。“从来没这样疾苦过，嗅觉生命齐在荏苒。”

“患者是DebakeyⅠ型主动脉夹层，属于最不吉的类型，升主动脉已扯破，随时可能冲破大出血。” 病东说念主还在转运路上，张总刚主任接到急诊电话后，第一时刻阅片评估，核定首先急诊绿色通说念。“每小时弃世率以1%递加，48小时弃世率超50%，1周弃世率达75%，黄金调治时刻是发病后6小时内！”。凌晨的病院，他们在与生命竞走——急诊科、腹黑大血管外科、手术室、麻醉科等多学科团队马上量度，术前准备同步鼓吹。

“提防完了，腹黑停跳。”跟着指示落下，心电监护仪上的弧线拉成一条直线——这台高难度的”救“心手术负责开启。在体外轮回师全程护航下，腹黑罢手跨越后，张总刚主任娴熟操作，重塑扯破血管、消散假腔。术中麻醉医师紧盯生命体征，用冰袋为患者头部降至25℃，最大为止缩短脑挫感冒险。历经数小时奋战，腹黑顺利复跳，手术胜仗完成。

关联词，不吉的 “血管炸弹” 接连来袭。11 月 26 日 8:43分，42 岁的丘女士因 “喘不上气 + 后背剧痛通宵” 急诊住院，确诊DebakeyⅠ型主动脉夹层。张总刚团队快速完成术前准备，11:32 离婚术首先，为其践诺Bentall手术搭伙升主动脉置换 + 全弓东说念主工血管置换 + 象鼻支架手术。术中失血少、轮回沉稳，术后一周丘女士便康复出院。当晚17:08分，39岁的年青男人从外院急诊转入，确诊为DebakeyⅠ型主动脉夹层肃清心包积血，血管冲破激励心包足够的致命风险极高。张总刚团队连接高效救治节拍，马上开展手术，最终患者起死回生，现在已转入粗糙病房康复。

“主动脉夹层手术复杂度极高，需老例体外轮回搭伙深低温停轮回时间，对医师时间和团队合营条目极高。”张总刚主任先容，这次 3 例患者的手术有运筹帷幄均基于个体化精确分型制定，中枢方针长入为“封堵破口、消散假腔、重塑血管”。通过将老例的股动脉逆行提防调治为顺行提防，有用保险了患者脑部及全身脏器的提防，大幅减少术后并发症。

什么是主动脉夹层？ 张总刚先容，主动脉夹层是指腹黑泵出的高压血流撕破主动脉内膜，浸透内膜与外膜间造成 “假腔”。“假腔”外膜抗压性极差，冲破后血液顷刻间涌入胸腹腔，几分钟内即可致命；同期可能压迫真腔，导致心、脑、肾等脏器缺血，激励心梗、脑梗、肾衰等严重并发症。

为什么最近高发？张总刚先容，冰寒刺激会导致血管消弱、血压大幅波动，如同挤压有裂痕的水管，易激励内膜扯破。高血压是主要危境成分，超 70% 患者因血压规模欠安发病；马凡抽象征等遗传性疾病、主动脉炎等免疫性疾病，也会导致血管壁结构荒芜，加多患病风险。

若何防患与应酬？张总刚主任提醒，高血压患者需范例服药、按时监测，将血压规模在＜130/80mmHg；出门作念好御寒，幸免血管受冷消弱；幸免心扉欢叫、劳累，戒烟限酒，规模体重。有马凡抽象征等眷属遗传病史者，需按时体检早搅扰。若出现“突发、剧烈、扯破样” 胸背痛，或奉陪胸闷、呼吸不毛、头晕、意志磨蹭、血压骤升等症状，需立即赶赴就近正规病院急诊，切勿拖延！早期识别、快速就医是救命要津。

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